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“狙击”心源性卒中,南京打造新路径
作者:顾小萍编辑:王娟审核:外宣办发布时间:[19-01-28]浏览:1387

        约四分之一的脑卒中是由房颤引起,把房颤防控好了,脑卒中的发病率自然也会下降!以此为出发点,中国心源性卒中防治建设基地项目近日在九州娱乐启动,并正式成立南京市心源性卒中防治中心,它将带动全市乃至全省在房颤的规范化治疗上走出一个新路径。

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       何谓房颤?九州娱乐心脏科主任医师徐伟介绍:正常人的心房每分钟大约跳动70-80次,发生房颤后,心房跳动可达每分钟500-600次,这一状态下,卒中可能随之而来:“心房外面挂了个耳朵,叫心耳,发生房颤以后,心耳就失去了收缩,其间的血液就出现凝滞形成血栓。血栓一旦从心耳里面脱落出来,跑到脑子里就会形成脑卒中,掉到肠子里就形成肠卒中。”徐伟说:约25%的脑卒中是由房颤导致的,可这方面的防控,过去不少医生忽略了,老百姓更是不清楚。目前,中国有约1000万房颤患者,“这1000万房颤患者,如果再有高血压、糖尿病、心力衰竭、或者过去曾经发生过脑卒中、或者病人明显的心房扩大、超声下看到心耳里面的血液很缓慢,他们发生缺血性卒中的几率是正常人的五到七倍以上。”


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       启动会上,南京市心源性卒中防治中心正式成立。徐伟希望通过中国心源性卒中防治建设基地的建设,带动全省、全市在心房颤动的规范化治疗上能走出一个新的途径,从而更有效的防控脑卒中的发生。“通过基地建设,实现心房颤动的规范化治疗,来预防、减少房颤的发生。我们既可以通过抗凝药物的治疗,减少病人产生血栓,另外我们还可以采用一些非药物治疗,比如通过左心耳的封堵,让血栓从心耳里面出不来,从而达到和抗凝相同的疗效。”


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       在中国心源性卒中防治建设基地项目成员中,基层医疗机构占了大多数。南京市心源性卒中防治中心除了多家二三级医院,社区卫生服务中心多达43家。鼓楼医院党委书记彭宇竹表示:房颤是一个老龄化的疾病,在中国,70-80岁老人房颤的发病率6%-7%,80-90岁老人的发病率上升为11%,90岁以上发病率达40%。这些人长期的预防保健是在社区,所以房颤病人的筛查、发现,包括卒中的预防,很多工作需要社区医生的参与与配合。“临床诊疗规范一般从三级医院到二级医院再到基层,逐步培训、推广和实施,从项目建设而言,目前最需要抓紧去做的是提高基层医务人员对这一疾病的认识和防控能力,让他们能尽早筛查出高危病人,在发病前做好教育和指导,而这需要三级医院和基层形成互动,如三级医院根据国家指南,结合当地实际情况制定临床路径,再定期对基层医生进行培训,指导他们对居民进行健康宣教,并提升他们筛查和进行基本处理的能力。”

 

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